面向异质心血管临床试验的稳定运输元分析：基于违背锚框架及符号稳定性诊断
统计方法学
2026-04-22 v1
摘要
随机效应元分析通过估计在观察证据库上所得的平均效应来概括异质试验，该平均效应可能不代表临床相关的目标人群。在心血管医学中，治疗效应在时代、终点定义、背景治疗和病例混合方面系统性变化，使历史平均值常常偏离当前决策。我们提出稳定运输元分析（AMT-MA），一种违背锚估计器，通过锚对齐变异建模但不将其运输到目标人群。该方法将加权平均损失与比例归一化softmax制度损失相结合，并纳入精度加权符号稳定性诊断，配合两个条件的停准则，以避免在稳定性不被支持时报告单一 pooled 估计。AMT-MA旨在重新定义估计量为稳定的目标人群效应，而非相对于随机效应模型最小化RMSE。在ADEMP模拟的六个情景中，AMT-MA（rho=0.2）相对于未调整的合并和在经典Wald区间失败的对抗性情景中（主导试验：0.85 vs 0.01；受 confound 锚：0.86 vs 0.34；锚位移：0.91 vs 0.60）显示出较低偏差和改进覆盖率。WLS元回归在正确指定时仍具�竞性。在符号翻转异质性下，停准则在约84%的复制中触发，与稳定情景中的28-30%相比。应用到后心肌梗死満血素试验和基础预防阿司匹林试验中，说明AMT-MA如何量化运输不确定性并提供一种可解释的替代方案，以替代对异质效应的平均化。
引用
@article{arxiv.2604.18646,
title = {Stable Transport Meta-Analysis for Heterogeneous Cardiovascular Trials: A Nuisance-Anchor Framework with a Sign-Stability Diagnostic},
author = {Ibrahim Halil Tanboga},
journal= {arXiv preprint arXiv:2604.18646},
year = {2026}
}