急诊科患者流转与返诊反馈机制的模拟研究
应用统计
2019-03-19 v1
摘要
急诊科（ED）拥挤已成为全球范围内日益严重的问题。先前的研究已识别出导致 ED 拥挤的因素。然而，这些因素之间的关系仍未被完全理解。本研究的目的是通过分析在开发系统动力学（SD）仿真模型时，以引发返诊患者增加为代价来缓解拥挤状况的本地协议所产生的影响。该 SD 研究来自马萨诸塞州波士顿的一家学术医疗医院。数据来源包括直接观察、半结构化访谈、2013 年 10 月的档案数据，以及来自急诊医学与管理科学领域的同行评审文献。SD 模型展示了因潜在过早出院导致的住院容量限制与返诊之间的相互关系。该模型反映了 ED 系统在面临不可预测的需求增长时的脆弱性。对协议的默认触发值进行了测试，以确定患者流转增加与返诊数量之间的平衡。针对通用变量评估的基线仿真运行显示，床位分配与转运时间具有较高效杠杆潜力。通过使用 SD，能够深入理解 ED 拥挤成因与效应之间复杂的非线性行为。该系统的脆弱性在于物理约束与通过协议激活实现的加快患者流转之间的关键相互作用。本研究是一个范例，说明医院管理者如何能从安全仿真环境中的虚拟情景测试中受益，以即时可视化政策调整的影响。
引用
@article{arxiv.1903.07521,
title = {Simulating feedback mechanisms in patient flow and return visits in an emergency department},
author = {Christian Michel Sørup and Daniel Alberto Sepúlveda Estay and Peter Jacobsen and Philip Dean Anderson},
journal= {arXiv preprint arXiv:1903.07521},
year = {2019}
}
备注
19 pages, 5 figures, presented as poster at the 6th Danish Emergency Medicine Conference (DEMC6) in Odense, Denmark