急诊科分流模型的因果效应评估
应用统计
2022-02-03 v1
摘要
分流模型由医师而非护士执行分诊，正日益被用于医院急诊科（EDs）以改善患者流转。在决定是否采纳此类干预前，理解分流如何因果性地影响患者流转与结局十分重要。我们采用因果推断方法，估计某大型三级教学医院在每日特定时段使用分流模型时，该模型对入室时间、入室后处置时间、入院决策及急诊再访的平均因果效应。我们提出回归间断（RD）设计以识别平均因果效应，并用因果图加以形式化。利用电子健康记录数据（n = 21,570），我们估计分流使平均入室时间增加约 4.6 分钟（95% CI：[2.9,6.2] 分钟），但使平均处置时间减少 14.4 分钟（95% CI：[4.1,24.7] 分钟），从而总体降低停留时长。还发现分流使入院率降低 5.9%（95% CI：[2.3%, 9.4%]），且未以再访率的显著变化为代价。最后，我们发现分流模型在低拥堵水平下尤其能有效降低停留时长，中介分析部分将其归因于分诊医师的早期任务启动。
引用
@article{arxiv.2202.00736,
title = {Evaluation of a Split Flow Model for the Emergency Department},
author = {Juan Camilo David Gomez and Amy L. Cochran and Brian W. Patterson and Gabriel Zayas-Caban},
journal= {arXiv preprint arXiv:2202.00736},
year = {2022}
}
备注
34 pages, 10 figures, 14 tables