急诊科治疗时长的平均响应曲线
应用统计
2022-03-10 v1
摘要
我们估计急诊科（ED）治疗时长的平均响应曲线。延长治疗时长被认为是改善入院决策的颇具前景的方案。然而，为这一方案提供实证支持十分困难，因为该干预（治疗）是一个连续的时间-事件过程；受未测量的患者健康需求强烈影响，并与入院决策（收治或出院）共同决定；且可能仅能通过已实现时间的偏移来调节。我们将入院过程形式化为有向无环图，并表明由于患者健康需求带来的未测量混杂，治疗时长的平均响应曲线无法在非参数意义下识别。因此我们采用一个包含健康需求潜变量和入院过程阈值回归模型的参数模型。我们将该模型拟合至某大型三级教学医院腹痛患者的观测数据（n = 28,862）。我们估计，将ED治疗时长固定为2小时而非1小时，可使入院率从41.6%（95% CI：[40.6, 42.7]）降至32.7%（95% CI：[32.2, 33.2]）；而将已实现治疗时长增加30分钟可使入院率降低1.1%（95% CI：[-1.1, 3.2]），且30天再访和再入院率几乎无变化。
引用
@article{arxiv.2203.04372,
title = {Average Response Curves for Treatment Time in the Emergency Department},
author = {Sebastian A. Alvarez Avendaño and Amy L. Cochran and Keith E. Kocher and Brian W. Patterson and Gabriel Zayas-Cabán},
journal= {arXiv preprint arXiv:2203.04372},
year = {2022}
}
备注
46 pages, 11 figures, 16 tables