黑人群体中SARS-CoV-2死亡率与对一种血管紧张素2受体阻滞剂的温度敏感性

热带气候引发了皮肤色素沉着以及控制体液容量、盐含量和压力的机制的适应性变化。对于许多远祖迁徙到温带地区的人来说，这些适应性变化被证明是有害的：色素沉着因自然选择而减少，高血压易感性随之出现。如今，一个额外的风险是由冠状病毒引起的肺部炎症，这种炎症可能因先天免疫差异而加剧。高血压和冠状病毒的共同点在于血管紧张素转换酶2（ACE2），该酶可降低血压并介导病毒进入。与较粗略的研究一致，一项长期病例报告显示，通过阻断主要血管紧张素受体引起的血压降低，在超过临界阻滞剂剂量后，会由进一步的温度依赖性下降所补充，这很可能由ACE2和次级血管紧张素受体介导。温度依赖性提示了与热带遗传的关联，以及阻滞剂对冠状病毒感染进程的影响。积极的治疗结果应源于对由主要血管紧张素受体介导的宿主促炎效应的否定，并同时促进由ACE2通过其他受体介导的对抗性抗炎效应。这些效应可能涉及先天免疫系统组分（凝集素补体途径、NAD代谢组）。黑人群体的脆弱性——更可能基于生理差异而非社会经济差异——提供了一条可能指导治疗的重要线索。