针对稀疏测量结局与死亡情形的动态连续时间治疗起始规则的因果比较效果分析
应用统计
2019-04-04 v1 统计方法学
摘要
支持当前世界卫生组织关于青少年早期抗逆转录病毒治疗(ART)起始建议的证据尚不确定。我们利用大型观察数据，针对HIV感染青少年，就死亡率和CD4细胞计数比较动态治疗起始规则。我们的方法扩展了Robins等人(2008)提出的用于估计动态治疗体制(DTR)下结局分布的边际结构模型，以允许对特定体制及沿连续体的体制进行因果比较。此外，我们提出了应对复杂数据集带来的三个挑战的策略：治疗起始过程的连续时间测量；关注纵向结局的稀疏测量导致的不完整数据；以及因退出和死亡造成的删失。我们推导了连续时间治疗起始的加权策略；使用插补处理由稀疏测量和退出引起的缺失；并定义结合死亡与CD4计数的复合结局作为比较治疗体制的基础。我们的分析表明，相对于其他起始规则，立即起始ART导致更低死亡率和更高的复合结局中位数值。
引用
@article{arxiv.1904.01668,
title = {Causal comparative effectiveness analysis of dynamic continuous-time treatment initiation rules with sparsely measured outcomes and death},
author = {Liangyuan Hu and Joseph W. Hogan},
journal= {arXiv preprint arXiv:1904.01668},
year = {2019}
}
备注
Accepted by Biometrics