2026年脂质异常指南下美国成人类风险推荐情况
其他定量生物学
2026-05-13 v1
摘要
重要性：2026年多学会脂质异常指南取代了PCE方程，引入30年风险评估作为新的治疗路径，并降低了风险基础的治疗阈值。这些并行变更对statin推荐的总体人口影响尚不为人所知。目的：估计2026年基于PREVENT的脂质异常指南相对于2018年基于PCE的指南下，statin推荐情况的变化。设计与受试者：基于NHANES人群横断面分析，时间跨度为2011-2023，纳入24,199名30-79岁成年人。主要结局与测量指标：美国成年人接收或推荐使用statin治疗的数量和比例。结果：在Ⅰ类阈值下，美国成年人接收或推荐使用statin治疗的数量减少约300万人（95%置信区间，230万至360万人），其中黑人群体减少4.2个百分点（pp）、男性减少4.0pp、50-69岁年龄组减少5.6pp。在Ⅱ类阈值——该阈值此外基于30年风险为30-59岁成年人推荐statin——推荐人数增加约208万人（95%置信区间，196万至220万人），或增加11.6个百分点（pp）。增加幅度最大的群体是50-59岁年龄组（增加19.7pp）和40-49岁年龄组（增加14.8pp）。结论：2026年脂质异常指南的净人口影响关键取决于所采用的推荐类别。在Ⅰ类阈值下，statin推荐情况略有减少；在Ⅱ类阈值下，纳入30年风险评估显著扩大了推荐范围，尤其是针对年轻成年人。这些差异化效应凸显了30年风险标准作为新获准依据的主要驱动力，以及在指南实施期间需要关注结果与公平性监测的必要性。
引用
@article{arxiv.2605.10979,
title = {Statin Recommendations among US Adults with the 2026 Dyslipidemia Guidelines},
author = {James A. Diao and Thomas A. Buckley and Andrew Z. Zhou and Smaraki Dash and Rishi K. Wadhera and Arjun K. Manrai},
journal= {arXiv preprint arXiv:2605.10979},
year = {2026}
}