在缺乏血清生物标志物的转移性癌症中实现进化治疗
种群与进化
2025-12-23 v1
摘要
进化治疗（ET）旨在通过调整治疗时机和剂量来引导肿瘤进化，以控制而非根除肿瘤负荷。临床应用需要可靠的肿瘤动态监测，为指导治疗的数学模型提供信息。在转移性去势抵抗性前列腺癌和复发性铂敏感卵巢癌等癌症中，ET模型由连续血清生物标志物提供信息。对于缺乏可靠生物标志物的癌症，如转移性非小细胞肺癌（NSCLC），影像学检查仍是评估治疗反应的主要方法，通常使用RECIST 1.1标准。RECIST通过一维（1D）测量追踪少数病灶，并定义相对于最低点（治疗后记录的最小肿瘤负荷）的进展，其设计初衷并非支持ET。它可能遗漏早期再生长，低估肿瘤负荷，并掩盖疾病趋势。利用虚拟NSCLC患者模型，我们证明了病灶选择和测量维度强烈影响进展检测。二维指标提供了适度的改进，但只有三维体积测量能准确捕捉肿瘤负荷及其动态，这是ET的关键要求。为了在缺乏生物标志物的癌症中支持ET，反应评估必须超越RECIST，整合体积成像、自动分割以及可能的液体活检，同时重新定义进展标准，以实现适应性、以患者为中心的治疗。
引用
@article{arxiv.2512.19485,
title = {Enabling Evolutionary Therapy in Metastatic Cancer Lacking Serum Biomarkers},
author = {Eva Molnárová and Ties A. Mulders and Marcela Spee-Dropková and Louise M. Spekking and Sepinoud Azimi and Irene Grossmann and Anne-Marie C. Dingemans and Kateřina Staňková},
journal= {arXiv preprint arXiv:2512.19485},
year = {2025}
}
备注
15 pages including references, 3 figures, 1 box