用于建模健康保险理赔数据的社交网络分析框架
社会与信息网络
2018-02-21 v1
摘要
巴西的健康保险公司将其理赔数据仅按医疗机构视角组织，因而缺失医师视角及其患者共享情况。医师间的合作在大多数情况下可视为富有成效的工作，但有时对保险公司和患者而言却可能成为问题，例如仅因同属一家诊所而推荐就诊另一医师。本工作的重点是更好地理解医师活动及其在数据中如何呈现。我们的方法考量三个方面：医师之间的关系、医师与患者之间的关系，以及医师与医疗机构之间的关系。我们展示了对一家巴西大型健康保险公司理赔数据库（详述 18 个月活动）的分析结果。本文的主要贡献是一组用于表征以下内容的模型：医师间的相互转诊、患者留存，以及医师在健康保险网络中的中心性。我们的结果表明，所提出的基于社交网络框架的模型从真实健康保险理赔数据中提取出了关于医师的惊人洞见。
引用
@article{arxiv.1802.07116,
title = {A Social Network Analysis Framework for Modeling Health Insurance Claims Data},
author = {Ana Paula Appel and Vagner F. de Santana and Luis G. Moyano and Marcia Ito and Claudio Santos Pinhanez},
journal= {arXiv preprint arXiv:1802.07116},
year = {2018}
}
备注
8 pages, 5 figures