适应 immortal time 的统计方法:选择性综述与比较
应用统计
2022-02-08 v1
摘要
具有生存结局的流行病学研究和临床试验常受到 immortal time(IMT,不朽时间)的挑战,即一段随访期,由于观察到较晚的治疗起始,生存结局不可能发生。学界已充分认识到,未能恰当处理 IMT 会导致有偏估计和误导性推断。相应地,一系列统计方法得以发展,从最简单的包含或排除 IMT,到各种加权方法,以及较新的序贯方法。我们的文献回顾表明,现有进展往往“零散”,缺乏全面综述与直接比较。为填补这一知识空白,并更好地向生物医学研究者介绍这一重要主题,我们提供本综述以全面描述可用方法、讨论其优缺点,同样重要的是,通过模拟和斯坦福心脏移植数据分析直接比较其表现。关键观察是,时变治疗建模和序贯试验方法倾向于提供无偏估计,而其他方法可能导致实质性偏倚。我们还深入讨论了与因果推断的相互联系。
引用
@article{arxiv.2202.02369,
title = {Statistical Methods for Accommodating Immortal Time: A Selective Review and Comparison},
author = {Jiping Wang and Peter Peduzzi and Michael Wininger and Shuangge Ma},
journal= {arXiv preprint arXiv:2202.02369},
year = {2022}
}