医疗中机构与提供者比较的层次因果方差分解
统计方法学
2023-02-01 v2
摘要
疾病特异性质量指标(QIs)用于比较机构与医疗保健提供者在某一特定病症治疗相关过程或结果方面的表现。在外科癌症治疗的背景下,表现差异可能源于医院和/或外科医生层面的不同,从而形成层次聚类。我们考量如何将患者层面观察到的治疗差异分解为由医院表现、院内外科医生表现、患者病例组合以及未解释(残差)变异因果解释的各部分。为此,我们推导了一种四向方差分解,特别关注各成分的因果解释。在估计方面,我们使用带有嵌套随机医院/外科医生特定效应的混合效应模型,以及用于医院/外科医生特定患者群体的多项逻辑模型作为输入。我们在模拟研究中考察了方法的性能。
引用
@article{arxiv.2005.07314,
title = {Hierarchical causal variance decomposition for institution and provider comparisons in healthcare},
author = {Bo Chen and Olli Saarela},
journal= {arXiv preprint arXiv:2005.07314},
year = {2023}
}