面向灾害中重症监护系统韧性最大化的公平优化：患者重新分配与临时设施选址

终末期肾病患者面临复杂的社会医疗状况，并依赖多种形式的基础设施以维持生命治疗。灾害期间这些基础设施的中断对其生命构成重大威胁。为改善患者接受透析治疗的可及性，有必要评估危险事件对重症监护设施的潜在威胁。本研究提出优化模型以解决包含患者与医疗资源分配的重症监护系统韧性问题。我们利用哈里斯县（得克萨斯州）的人类出行数据，在模拟危险影响下评估患者（本研究中的透析中心）对重症监护设施的可及性，并提出患者重新分配与临时医疗设施选址模型，以公平方式提升重症监护系统韧性。结果表明：（1）该优化模型在高效重新分配患者以缓解透析设施可及性中断方面的能力；（2）大型设施在维持系统运转中的重要性。重症监护系统，尤其是透析中心网络，高度依赖少数大型设施，使其易遭受针对性中断。（3）在优化模型构建中考虑公平性，降低了模拟情景下脆弱人群的可及性损失。（4）所提出的临时设施选址可改善脆弱人群的可及性，从而提升灾害中重症监护设施可及的公平性。所提出的患者重新分配模型与临时设施选址可作为数据驱动、基于分析的决策支持工具，用于公共卫生与应急管理计划，以减少重症监护设施可及性损失与中断，并降低严峻的社会成本。