当暴露影响亚组成员资格时：在围产期流行病学及其他领域中构建相关因果问题
统计方法学
2024-01-23 v1
摘要
围产期流行病学通常旨在评估暴露对婴儿结局的影响。当暴露影响产下活婴的人群构成时（例如，通过影响生育力、行为或出生结局），这种“活产过程”会中介暴露对婴儿结局的影响。先前针对此情境提出的因果估计量包括暴露对复合出生与婴儿结局的总效应、受控直接效应（例如，强制出生）以及主层直接效应。我们以 SEARCH 研究中的围产期 HIV 传播为动机示例，提出了两种替代的因果估计量：1）条件总效应；以及 2）条件随机直接效应，后者是在从某一分布（可能以协变量为条件）中抽取中介值的假设干预下构建的。所提出的条件总效应包含了通过改变活产人群类型和出生时间来发挥作用的干预影响。所提出的条件随机直接效应则排除了通过此活产过程产生的任何影响，从而分离出暴露对婴儿结局的效应。在 SEARCH 研究中，该方法在研究基线时感染 HIV 的育龄女性这一明确定义的目标人群中，量化了普遍检测与治疗干预对婴儿无 HIV 存活率的影响，且排除了干预对活产过程的任何影响。我们的方法对广泛评估围产期流行病学中的干预效应具有启示意义，且适用于任何关注亚组内因果效应且暴露影响该亚组成员资格的情况。
引用
@article{arxiv.2401.11368,
title = {When exposure affects subgroup membership: Framing relevant causal questions in perinatal epidemiology and beyond},
author = {Shalika Gupta and Laura B. Balzer and Moses R. Kamya and Diane V. Havlir and Maya L. Petersen},
journal= {arXiv preprint arXiv:2401.11368},
year = {2024}
}