产前药物暴露对出生缺陷的因果效应及因畸胎淘汰导致的数据缺失
应用统计
2022-06-09 v2
摘要
一项最近的队列研究揭示了婴儿主要结构性出生缺陷与孕妇服用某种特定药物之间的正相关性。为了得出有效的因果推断，一个需要克服的突出问题是，由于自然流产导致的妊娠丢失中缺失了出生缺陷结局。这导致了非随机缺失，因为根据“畸胎淘汰”理论，有缺陷的胎儿更可能自然流产。数据中的其他复杂性还包括左截断、右删失、观察性研究性质以及罕见事件。此外，先前的分析对活产与自然流产进行了分层，这本身是一个暴露后变量，因此不能对分层结果进行因果解释。在本文中，我们旨在利用由“畸胎淘汰”理论所揭示的缺失数据机制，对科学上感兴趣的因果参数进行估计和推断。具有缺失结局的罕见事件导致了多重敏感性分析，在这些分析中，因果参数可以在每种设定下以更高的置信度进行估计。我们的发现应能阐明，如何利用最先进的方法论来分析关于孕期药物或其他暴露的因果效应的研究。
引用
@article{arxiv.2004.08510,
title = {Causal Effects of Prenatal Drug Exposure on Birth Defects with Missing by Terathanasia},
author = {Andrew Ying and Ronghui Xu and Christina D. Chambers and Kenneth Lyons Jones},
journal= {arXiv preprint arXiv:2004.08510},
year = {2022}
}