脑出血后癫痫发作与癫痫：研究进展
神经元与认知
2023-01-02 v1
摘要
癫痫发作在脑出血后较为常见，发生于6%至15%的患者中，多出现在最初72小时内。当通过连续脑电图诊断出亚临床或非惊厥性发作时，其发生率可达30%。已描述的癫痫发作危险因素包括脑出血的皮质位置、脑室内出血的存在、总出血量以及酗酒史。脑出血后癫痫发作在理论上是有害的，因其可导致突发血压波动、颅内压升高以及因代谢需求增加而引起的神经元损伤。一些近期研究表明，急性症状性癫痫发作（发生于卒中后七天内）与较差的功能预后及死亡风险增加相关，即便已考虑年龄和基线出血量等其他已知预后因素。然而，癫痫发作对预后的影响仍存在争议，且治疗或预防癫痫发作能否改善临床结局尚不清楚。因此，现有科学证据不支持在脑出血患者中常规使用抗癫痫药物作为一级预防。唯有充分把握效能的前瞻性随机对照试验才能回答在脑出血患者的急性期或长期环境中癫痫预防是否有益。
引用
@article{arxiv.2212.14588,
title = {Seizures and epilepsy after intracerebral hemorrhage: an update},
author = {Laurent Derex and Sylvain Rheims and Laure Peter-Derex},
journal= {arXiv preprint arXiv:2212.14588},
year = {2023}
}