重建 MSM 性网络以指导 HIV 预防策略中的 PrEP 分发

男性同性恋者 (MSM) 仍在 HIV 疫情中被不成比例地影响，而优化 PrEP（暴露前预防）分发仍是公共卫生的挑战。当前指南和大多数建模研究不包含塑造传播的社会人口学或网络层次因素。虽然已研究了从以特异数据重建网络，但不同人口学混合维度的重要性仍不明确。使用来自 4,667 名 MSM 参与者的数据，我们表明，从以特异数据重建网络的不确定性——具体而言是是否包含按年龄或种族进行的同质化——会影响在相同观察到的 PrEP 采纳率下模拟的 HIV 病毒携带率。我们在该结构空间中模拟 50 年的 HIV 传播，并评估 empirically 观察到的采纳率是否到达传播关键网络位置。网络结构对结果影响显著：按度数同质化的网络因社区内的枢纽被隔离而显示出 17% 更低的平衡状态病毒携带率。基于度数或 k 壳中心性的针对性 PrEP 策略在按年龄和种族同质化网络中实现了最高的病毒携带率降低，尤其是在这些网络中，枢纽桥接了不同人口学群体。PrEP 采纳率来自数据在按年龄和种族同质化网络中次优，表现不如基于网络的策略。结果表明，网络重建的不确定性影响干预设计，凸显了在结构模糊情况下的鲁棒性预防策略的必要性。