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量化尼日利亚 PEPFAR 项目中抗逆转录病毒疗法依从性路径特异性效应

应用统计 2017-10-03 v2

摘要

自 21 世纪初以来,证据表明一线抗逆转录病毒疗法(ART)方案对人类免疫缺陷病毒(HIV)病毒载量抑制具有显著的差异效应。这一发现我们在哈佛大学总统艾滋病救援紧急计划(PEPFAR)尼日利亚项目的数据中得到了复现。研究人员希望找出这些差异的根源,即理解一种方案优于另一种方案的机制,特别是通过依从性这一途径。这个问题可以通过中介分析自然地表述,其中依从性充当中介变量。然而,现有的中介分析结果依赖于不存在暴露诱导的中间变量混杂的假设,并且通常需要不存在未测量混杂的假设以实现非参数识别。药物毒性的存在违反了这两个假设。在本文中,我们放宽了这些假设,并表明在较弱的条件下某些路径特异性效应仍然是可识别的。我们专注于仅由依从性介导而非由毒性介导的路径特异性效应,并提出了该效应的估计量。我们通过模拟进行了说明,并展示了将该方法应用于哈佛 PEPFAR 数据的研究结果。补充材料可在线获取。

关键词

引用

@article{arxiv.1411.6028,
  title  = {Quantifying an Adherence Path-Specific Effect of Antiretroviral Therapy in the Nigeria PEPFAR Program},
  author = {Caleb Miles and Ilya Shpitser and Phyllis Kanki and Seema Meloni and Eric Tchetgen Tchetgen},
  journal= {arXiv preprint arXiv:1411.6028},
  year   = {2017}
}

备注

To appear in Journal of the American Statistical Association, 22 pages + 4 pages of supplemental material, 4 figures