用于评估乳腺癌筛查成本效果的灵活转移概率模型
应用统计
2023-07-19 v1 概率论
摘要
乳腺癌是西方女性中最常见的癌症。幸运的是，有组织的筛查降低了乳腺癌死亡率，因此欧盟已建议对50-69岁女性采用乳腺X线摄影筛查。欧洲很好地遵循了这一建议。针对45-49岁和70-74岁女性的条件性建议进一步支持扩大筛查目标年龄范围。然而，在将筛查扩展至新年龄组之前，必须根据当地情况仔细权衡收益与成本，因为不同地区和国家间的情形各异。我们提出了一种新方法，用于评估具有不完整历史筛查数据的长期运行乳腺癌筛查项目的成本效果。该新模型称为灵活分期分布模型，其基于估计不同筛查策略下乳腺癌病例的分期分布。模型中，可将正在实施的筛查策略作为基线，并通过发病率的变化纳入其他筛查策略。该模型具有灵活性，因为可采用不同方法估计改变后的分期分布。因此，若有随机化数据，可依赖之；反之，若无随机化数据，可通过外推最年轻与最年长筛查/未筛查年龄组的分布来估计改变后的分期分布。我们将所提出的灵活分期分布模型应用于评估芬兰将当前两年一次乳腺癌筛查扩展至更年轻和更年长目标年龄的增量成本。
引用
@article{arxiv.2209.01216,
title = {Flexible transition probability model for assessing cost-effectiveness of breast cancer screening},
author = {Nourhan Shafik and Pauliina Ilmonen and Lauri Viitasaari and Tytti Sarkeala and Sirpa Heinävaara},
journal= {arXiv preprint arXiv:2209.01216},
year = {2023}
}