移植中心评估的复合评分：一种新的个体化经验零方法
应用统计
2022-07-26 v2
摘要
风险调整质量度量用于在控制不可控因素的同时评估医疗服务提供者。现有的医疗提供者画像方法通常假设风险调整是完美的，且质量度量在提供者间的差异完全源于医疗质量。然而在实践中，即便拥有非常好的风险调整模型，部分提供者间差异仍源于不完全的风险调整，在评估与监测提供者时应予以承认。否则，传统方法会不成比例地将较大提供者识别为离群者，即便其提供者效应未必“极端”。受评估移植中心医疗质量工作的启发，我们基于一种新颖的个体化经验零方法开发复合评估评分，该方法稳健地解释由未观测风险因素引起的过离散，将标准化评分的边际方差建模为有效中心规模的函数，且仅需使用公开可用的中心级统计量。基于所提复合评分对美国肾脏移植中心的评估与基于传统方法的评估有实质性不同。模拟显示，与现有方法相比，所提经验零方法在按医疗质量对中心分类方面更为准确。
引用
@article{arxiv.2207.07602,
title = {Composite Scores for Transplant Center Evaluation: A New Individualized Empirical Null Method},
author = {Nicholas Hartman and Joseph M. Messana and Jian Kang and Abhijit S. Naik and Tempie H. Shearon and Kevin He},
journal= {arXiv preprint arXiv:2207.07602},
year = {2022}
}