面向 Eurotransplant 肝脏分配系统的离散事件模拟器

我们提出了 ELAS 模拟器，这是一个为 Eurotransplant (ET) 肝脏分配系统 (ELAS) 构建的离散事件模拟器。Eurotransplant 使用 ELAS 在八个欧洲国家分配去世捐献者肝脏。该模拟器公开发布，以透明地揭示 Eurotransplant 用于评估肝脏分配政策的模型，并促进与政策制定者、科学家及其他利益相关者在评估替代肝脏分配政策方面的合作。本文描述了 ELAS 模拟器的设计与模块。其中一个包含的模块是义务模块，这在确保国际肝脏分配合作惠及所有 ET 成员国方面起到了关键作用。默认情况下，ELAS 模拟器根据实际的 ET 分配规则模拟肝脏分配。诸如器官捐献者接受行为和列等待重复移植等随机过程，均用根据 ET 注册数据校准的统计模型进行近似。我们通过将模拟等待名单结果与 2016 年至 2019 年之间历史上观察到的等待名单结果进行比较来验证 ELAS 模拟器。ELAS 模拟器的模块化设计使最终用户能够在模拟 ET 肝脏分配时对规则和假设拥有最大控制权，从而使该模拟器在政策评估方面具有实用价值。我们以两种临床动机案例研究来说明这一点，这些研究与来自 Eurotransplant 附属的两个肝脏咨询委员会的肝病科医生和移植外科医生合作。