医疗成本与质量的复杂系统科学方法

美国在提供可负担的医疗保健方面面临日益严重的危机。几十年来，公共和私营部门的关键决策者一直将医疗保健的成本效益视为首要任务。他们的行动集中在限制费用、服务或护理选择上。然而，由于成本迅速上升而质量与高成本不相称，他们取得的成功有限。需要一种新的方法。在这里，我们提供了八个基于科学的步骤来改善医疗保健系统。该方法的核心是通过将人员和组织与它们擅长的任务相匹配，并提供正确的激励结构，来促进资源的最佳利用。控制成本不必意味着牺牲质量。通过确保合适的人员和合适的组织提供服务，可以实现高质量服务和低成本。例如，频繁使用急诊室进行非紧急护理，展示了高能力个人和设施的浪费，导致高成本和低效护理。自由市场和有管理的护理都不能保证资源的最佳利用。需要一种不同的监督系统来促进正确的激励。与有管理的护理不同，有效的监督不得干扰护理的绩效。否则，成本控制只会使护理更加繁琐。我们提出的八个步骤旨在显著提高医疗保健系统的有效性，无论是对于接受服务的人还是提供服务的人。