迈向精神病理学的通用模型

DSM-1 于 1952 年出版，包含 128 个诊断类别，以 132 页篇幅描述。DSM-5 出现于 2013 年，包含 541 个诊断类别，以 947 页篇幅描述。心理学领域的特征是诊断模型与子类别稳步增殖，这似乎受到“分割与膨胀”原则的启发。这种方法与实验证据相矛盾，后者一方面表明各类创伤常出现于患者既往史中，另一方面表明所涉基因变体在广泛诊断范围内共享。在本文中，我提出一种借助人工智能领域工具构建的整体论方法。我的模型基于两根支柱。其一是创伤，代表对心智的攻击，其本质为心理性，源于环境。其二是解离，代表在生理与病理条件下的心智防御，并囊括所有其他防御机制。对解离的损害可被视为另一类攻击，其本质为神经生物学，可源于遗传或环境。它们包括（除其他因素外）突触过度修剪、药物滥用与炎症。这些因素共同削弱由脑中实现解离机制的神经网络所代表的防御。该模型随后被用于解释五种精神状况：PTSD、复杂性 PTSD、解离性身份障碍、精神分裂症与双相障碍。理想情况下，这是朝着以单一理论框架解释更广泛精神病理影响构建模型的第一步。最后部分致力于勾勒一种针对心理创伤的新心理治疗。