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临终关怀中的种族差异与不信任

应用统计 2018-08-17 v2

摘要

医疗健康领域存在既定的种族差异,包括在临终关怀期间,此时不良的沟通与信任会导致患者及其家属的治疗结果欠佳。在这项工作中,我们发现现有文献中报道的种族差异也存在于MIMIC-III数据库中。我们假设该差异的一个潜在原因是患者与照护者之间的不信任,并开发了多种可能的信任度量代理(使用编码的人际变量和临床笔记)以更直接地衡量这一现象。这些度量显示出比种族更强的临终关怀差异,并且它们也倾向于显示出黑人患者比白人患者具有统计显著更高的不信任水平。最后,我们证明这些度量在三项临床任务上提升了性能:院内死亡率、违背医嘱出院(AMA)以及改良照护状态(如DNR、DNI等)。

关键词

引用

@article{arxiv.1808.03827,
  title  = {Racial Disparities and Mistrust in End-of-Life Care},
  author = {Willie Boag and Harini Suresh and Leo Anthony Celi and Peter Szolovits and Marzyeh Ghassemi},
  journal= {arXiv preprint arXiv:1808.03827},
  year   = {2018}
}