量化 ICU 患者的昼夜节律失调及其与 delirium 的关联性

背景：昼夜节律失调表现为个体内部生物节律与外部环境线索之间的错位，对各种生理过程和健康结果显著影响。量化昼夜节律失调通常需要长期且频繁的监测，目前缺乏简便工具。此外，其与 delirium 发生率的关联尚未明确。方法：在某三级医院的 ICU 实施了一项概览性观察性研究。收集 86 名个体血单核细胞的昼夜转录组，在连续两天获取样本，尽管部分参与者未能获得第二天的样本。我们利用由健康志愿者组成的两个公开数据集复制了确定内部昼夜时间的模型。我们发展了一种通过比较内部昼夜时间和外部血液采集时间来量化昼夜节律失调的 method。我们应用该模型对 ICU 患者进行量化，并探讨其与 delirium 发生率的关联。结果：复制的确定内部昼夜时间的模型取得了可比的高精度。量化的昼夜节律失调指数在危重 ICU 患者中显著高于健康受试者，分别为 10.03 小时 vs 2.50-2.95 小时 (p < 0.001)。大多数 ICU 患者的昼夜节律失调指数大于 9 小时。此外，采集血液样本的时间在下午 3 点之后的患者指数较低，分别为 5.00 小时 vs 10.01-10.90 小时 (p < 0.001)。