探索左冠状动脉树解剖与血流动力学的相互作用：对斑块形成的启示
医学物理
2023-12-04 v1
摘要
动脉粥样硬化与血流诱导的血流动力学管腔剪切应力之间的联系已确立。然而，由于复杂冠状动脉解剖的相互依赖效应以及众多潜在血流动力学指标难以厘清，该认识尚未转化为临床实践。因此，本研究旨在识别不同狭窄阶段冠状动脉树的解剖与血流动力学差异。共考虑 39 棵公开可用的左冠状动脉树。每棵冠状动脉树被解剖为分叉与非分叉段进行比较。我们计算了全套解剖指标并执行瞬态流动模拟，以求解暴露于低时间平均内皮剪切应力（%LowTAESS）、高振荡剪切指数（%HighOSI）和高相对滞留时间（%HighRRT）的归一化管腔面积。我们统计研究了非狭窄（n=20，直径狭窄 DS=0%）、中度（n=12，0%<DS<70%）和重度（n=7，DS>=70%）狭窄病例间的差异，其中 p<0.05* 视为显著。仅平均曲率与 %HighOSI 在冠状动脉树（p=0.024* 和 p<0.001*）及非分叉段（p=0.027* 和 p<0.001*）的非狭窄与中度或重度狭窄间存在差异。%[email protected] 与 %[email protected] 在中度（0%<DS<70%）与重度（DS>=70%）狭窄树间显著差异（p=0.009* 和 p=0.012*）。我们的发现提示曲率及潜在的 %HighOSI 是非分叉段冠状动脉斑块发生的临界因素，而 %LowTAESS 与 %HighRRT 影响发病后的斑块进展。
引用
@article{arxiv.2312.00257,
title = {Exploring the Interplay of Left Coronary Tree Anatomy and Haemodynamics: Implications for Plaque Formation},
author = {Mingzi Zhang and Ramtin Gharleghi and Chi Shen and Susann Beier},
journal= {arXiv preprint arXiv:2312.00257},
year = {2023}
}