饮料可乐对肥胖的影响：因果推断视角

人工甜味饮料如“可乐分离版”常被视为含糖饮料的更佳替代品，但其对健康，特别是肥胖的影响仍存在争议。以往研究主要使用基于关联的方法，采用观察性或随机对照试验（RCT）数据，这可能无法准确捕捉“可乐分离版”消费与肥胖之间的因果关系，从而导致结论受限。相反，我们采用结构因果模型进行因果推断，整合了观察性和RCT数据。具体而言，我们利用美国国家健康与营养调查（NHANES）数据作为观察性数据来源，该数据包含多样化的人口学信息。我们据此构建因果图，并应用后门准则及其调整公式来估计RCT数据。随后，我们使用NHANES数据和估计的RCT数据计算反事实量——必然性与充分性概率（PNS）。我们提议PNS是评估“可乐分离版”对肥胖影响的关键指标。我们的结果表明，20%至50%的人群，尤其是饮食习惯较差的人群，更可能因“可乐分离版”而增重。相反，在如年轻女性且饮食更健康的群体中，仅有少数人因“可乐分离版”而增重。这些发现凸显了个人生活方式和潜在激素因素对“可乐分离版”不同影响的显著作用，为理解其对公共卫生的营养影响提供了新的框架。