关于医院融资的札记：地方融资与中央融资

本札记试图研究医院行为（参照医院间协作或竞争）如何受医院融资体系影响。为此，本札记模拟了两种情景，其起点为如下基线情景：某国家拥有一组医院，每家均设有达到基础水平的各类病房。该基线情景的演进在于医院的演化，即医院使其部分病房达到卓越的可能性。国家拥有一笔用于该基线情景演进的预算，可由两种融资体系使用：要么是“地方融资”，即将预算在院间分配，使每家医院通过追求个体利益来管理自身份额；要么是“中央融资”，即不在院间分配预算，由国家作为预算唯一管理者，追求整个社区的利益。结论似乎为：地方融资体系下医院倾向于使自身卓越点多样化，而中央融资体系下国家倾向于创建卓越中心。