关于运动状态下静息心率与心房颤动血流动力学关系的计算研究

目的。目前缺乏临床数据表明永久性心房颤动（AF）心率控制治疗期间的心率（HR）目标，并评估其与运动耐量降低的最终关系。本研究旨在通过计算心血管模型，调查静息 HR 对永久性 AF 患者运动时血流动力学反应的影响。方法。运行 AF 集总参数模型以模拟静息（1 代谢当量-MET）和各种运动条件（4 METs：快走；6 METs：滑雪；8 METs：跑步），同时考虑不同的静息 HR（较慢静息 HR-SHR 模拟为 70 bpm，较高静息 HR-HHR 模拟为 100 bpm）。为了比较运动时心血管变量的相对变化，计算了每个运动等级下的变化比较指数（VCI）——即 SHR 模拟中运动值与静息值之间的绝对变化与 HHR 模拟中绝对变化的比值（VCI4、VCI6 和 VCI8）。结果。与 SHR 模拟相比，HHR 模拟中肺静脉压力经历了更大的增加（VCI4 = 0.71，VCI6 = 0.73，VCI8 = 0.77），而体动脉压力则相反（VCI4 = 1.15，VCI6 = 1.36，VCI8 = 1.56）。结论。计算结果表明，对于永久性 AF 患者，相对于较高的静息 HR，较慢的静息 HR 可能更可取，因为在运动期间肺静脉压力增加较轻微，而体血压显示出更适当的增加。