利用临床专家信念比较健康技术评估中的生存模型

目的：本文旨在对比在经济评价中选择生存模型时专家信念的回顾性与前瞻性使用。方法：讨论了专家回顾性（后验）信念的使用。描述了前瞻性量化五个标准模型参数的先验信念的过程。讨论了比较模型的统计准则，以及模型概率的解释与计算。提供了一个案例研究。结果：专家不难表达其后验信念。信息准则是对贝叶斯模型证据的近似，且仅基于数据。相比之下，贝叶斯因子衡量数据中的证据并利用先验信息。当关注模型平均时，没有唯一的方法来指定关于模型概率的先验无知。制定并解释相似模型的权重应承认稀释现象，使得高度相关的模型被赋予比低相关模型更小的权重。结论：回顾性使用专家信念来验证模型可能具有误导性，可能无法实现其预期目标，并且是对信息的低效利用。专家信念应以前瞻性的方式作为概率分布进行引述，以加强推断、促进模型选择，并在关注模型平均的情况下减轻稀释对模型概率的影响。