儿科初级保健的空间可及性：测量与推断

尽管改善财务可及性是美国当前卫生政策议程的焦点，但仅凭此并不能解决普遍和全面的医疗保健。可负担性是医疗保健的一个障碍，但其他障碍如可用性和可及性（共同定义为空间可及性）同样重要。在本文中，我们开发了一个测量与建模框架，可用于推断政策变化对不同人群组内和组间空间可及性差异的影响。测量空间可及性的基础模型是基于优化的，并考虑了医疗交付系统中的约束。该测量方法辅以统计建模和推断各种潜在贡献因素对空间可及性差异的影响。本研究的重点是对初级保健儿科医生儿童可及性，以佐治亚州为试点。我们关注两类人群之间和内部的可及性差异：由医疗补助保险的儿童与其他儿童。我们发现佐治亚州儿科初级保健空间可及性的差异是显著的，且抵抗许多政策干预，表明需要对佐治亚州儿科医疗保健提供者网络结构进行重大改变。