撒哈拉以南非洲疟疾负担变化与低出生体重的关系：基于配对对方法的双重差分研究
应用统计
2021-07-14 v3
摘要
尽管干预性研究表明孕期预防疟疾可降低低出生体重（即婴儿出生体重 2,500 克）率，但寄生虫传播与疟疾负担的自然变化能否改善出生结局仍属未知。我们利用 2000—2015 年撒哈拉以南非洲 19 国 18,112 例分娩数据，开展了一项关于疟疾负担变化对低出生体重影响的观察性研究。据估计，疟疾患病率从高（2 至 10 岁以下儿童恶性疟原虫率（即 ） 0.4）降至低（ 0.2）可使低出生体重率降低 1.48 个百分点（95% 置信区间：降低 3.70 个百分点，升高 0.74 个百分点），相较于我们研究中具有观测出生体重记录人群的平均水平（8.6%）为低出生体重率降低 17%（1.48/8.6 17%）。当聚焦于初次妊娠时，疟疾患病率由高到低的下降估计对低出生体重率的影响大于所有分娩：3.73 个百分点（95% 置信区间：降低 9.11 个百分点，升高 1.64 个百分点）。尽管置信区间不能在 95% 置信水平上排除无影响的可能，但我们的主分析、次要分析与敏感性分析的一致性，以及效应量的幅度，增添了证据表明疟疾负担下降在人群层面对出生体重具有重要影响。本文开发的新统计方法——用于双重差分研究的配对对方法，可适用于许多在不同时刻观测单位不同的场景。
引用
@article{arxiv.2012.00860,
title = {Relationship between changing malaria burden and low birth weight in sub-Saharan Africa: a difference-in-differences study via a pair-of-pairs approach},
author = {Siyu Heng and Wendy P. O'Meara and Ryan A. Simmons and Dylan S. Small},
journal= {arXiv preprint arXiv:2012.00860},
year = {2021}
}