疗养院员工网络与 COVID-19

在全世界的 COVID-19 病例和死亡人数中，疗养院及其他长期护理机构所占比例高得不成比例。尽管自三月中旬起全美实施了访客限制，美国疗养院内的疫情仍在持续。美国疾病控制与预防中心发布的一份早期报告认定，在多家疗养院工作的员工是华盛顿州柯克兰市 Life Care Center 疫情扩散至其他专业护理机构的可能源头。鉴于缺乏关于跨机构疗养院雇佣关系的中心化数据，疗养院之间员工关联的全部程度——以及这些关联在传播高传染性呼吸道感染中所起的关键作用——目前尚属未知。在本文中，我们利用来自 3000 万部智能手机的设备级地理定位数据，首次对通过共享员工形成的疗养院关联进行了大规模分析，发现即使在访客限制实施后，出现在某疗养院的智能手机中仍有 7% 也出现在至少一家其他机构中。我们构建了疗养院连通性的网络度量，并估计疗养院平均与其他 15 家机构存在关联。在控制人口统计及其他因素后，一家疗养院的员联网关联及其在更大网络中的中心性强烈预测 COVID-19 病例数。传统的联邦疗养院质量监管指标在预测疫情方面并不重要，这与近期研究一致。结果表明，消除疗养院之间的员工关联可使疗养院内 COVID-19 感染减少 44%。