在生存模型中衡量新风险因素的影响

metastatic cancer患者的生存率较差，至关重要的是检查哪些新生物标志物可以提高患者预后评估，并识别那些将从更激进治疗中受益的人群。在晚期前列腺癌中，已有两种新检测方法可用：一种用于量化血液中循环癌细胞的数量，另一种用于标记疾病的侵袭性。必须确定这些生物标志物对基于模型风险评分的区分度的影响大小。为此，大多数分析师会考虑两个独立的生存模型：一个包含新旧所有因素，另一个仅包含标准因素。然而，对于在生存分析中常见的许多尺度转换模型而言，这种分析是不正确的，因为如果完全模型正确指定，简化模型就会被误指定。为规避这一问题，我们 developed了一种基于投影的方法来估计两种前列腺癌生物标志物的影响。结果表明，这些新生物标志物可以影响模型的区分度，证明它们应被纳入风险模型；然而，寻找适用于对晚期前列腺癌患者进行风险分层的模型仍是一个挑战。