时间分层病例交叉研究中的偏倚探析

病例交叉设计在流行病学和医学对瞬时关联的考察中已广泛应用。然而，最流行的参照选择策略——时间分层方案——并非控制病例交叉研究偏倚的合适解法。为证明这一点，我们对每日臭氧（O3）记录进行时间序列分解；审视时间分层方案控制年、月、周时间趋势的能力；发现其未能控制周时间趋势。基于该发现，我们提出一种新的 logistic 回归方法，其中对周时间趋势进行调整。通过模拟对传统模型与所提方法进行比较。并开展实证研究以探索空气污染物与 AMI 住院之间的潜在关联。总之，时间分层方案能有效控制年与月时间趋势，但无法控制周时间趋势。因此，传统 logistic 回归的估计本质上揭示的是周时间趋势的效应，而非瞬时效应。相比之下，所提的经周时间趋势调整的 logistic 回归可有效消除病例交叉研究中的系统偏倚。