ICU 的数字偏好恐惧与十三恐惧：'非理性监护单元'？

尽管循证医学是现代实践的基石，临床医生仍可能受文化偏见影响。本工作旨在以有创机械通气治疗为例，寻找潜意识治疗偏见中数字偏好的证据。我们在一家三级转诊医院的成人综合、专科神经科学与儿科重症监护单元中，开展回顾性观察性重症监护电子病历数据库检索与分析。纳入 2014 年 10 月至 2015 年 8 月间所有入院且接受有创机械通气的患者。提取设定的呼气末正压(PEEP)、呼吸频率(RR)和吸气压力(Pinsp)设置。使用常规检验与一种新颖蒙特卡洛方法进行统计分析，以寻找两种文化上盛行的迷信证据：奇偶偏好与对数字 13 的厌恶。患者在奇数 PEEP($OR=0.16$, $p<2\times10^{-16}$)、RR($OR=0.31$, $p<2\times10^{-16}$)和 Pinsp(OR=0.48, $p=2.9\times10^{-7}$)选择上停留时间显著更长。对 RR($p=0.00024$)和 Pinsp($p=3.9\times10^{-5}$)选择检测到对数字 13 的厌恶。然而 PEEP 为 13 比随机预期更普遍($p=0.00028$)。这些发现表明重症监护治疗中的迷信偏好确实存在，从业者应警惕防范其他较不显见但或许更具临床意义的决策偏见。所述方法学或有助于检测其他领域中统计显著的数字偏好。