冠状动脉 CT 血管造影与定量心脏 CT 灌注在冠状动脉疾病中的应用
摘要
我们使用创新的 CCTP 软件评估了将负荷心脏 CT 灌注 (CCTP) 心肌血流量 (MBF) 与冠状动脉 CT 血管造影 (CCTA) 相结合的益处。通过结合 CCTA 和 CCTP，可以独特地识别血流限制性狭窄（阻塞性病变 + 低 MBF）与微血管功能障碍 (MVD)（非阻塞性病变 + 低 MBF）。我们回顾性评估了 104 名疑似 CAD 的患者（包括 18 名糖尿病患者），这些患者接受了 CCTA+CCTP 检查。使用我们的 CCTP 分析自动化流程评估了全心和各区域 MBF，该流程包括束硬化校正、时间扫描配准、自动分割、快速准确且鲁棒的 MBF 估计以及可视化。使用 CCTA 冠状动脉疾病报告和数据系统 (CAD-RADS) 对狭窄严重程度进行评分，阻塞性狭窄定义为 CAD-RADS>=3。我们确定了正常灌注的 MBF 阈值 (MBF=199 mL/min/100g)。在 CAD-RADS>=3 的患者中，28/37 (76%) 的患者在相应区域表现出缺血。两名患有阻塞性疾病的患者具有正常灌注，提示存在侧支循环和/或血流动力学不显著的狭窄。在糖尿病患者中，10/18 (56%) 表现出与 MVD 一致的弥漫性缺血。在非糖尿病患者中，仅有 6% 患有 MVD。MVD 的性别特异性患病率为 21%/24%（男/女）。在逐血管分析中 (n=256)，有和没有阻塞性狭窄的区域之间 MBF 表现出显著差异 (165 +/- 61 mL/min/100g vs. 274 +/- 62 mL/min/100g, p <0.05)。区域 MBF 与 CAD-RADS 之间存在显著的负秩相关 (rho=-0.53, p<0.05)。CCTA 结合新型自动化定量 CCTP 方法可以增强对 CAD 的解读，从而区分由阻塞性病变和 MVD 引起的缺血。
引用
@article{arxiv.2401.17433,
title = {Coronary CTA and Quantitative Cardiac CT Perfusion (CCTP) in Coronary Artery Disease},
author = {Hao Wu and Yingnan Song and Ammar Hoori and Ananya Subramaniam and Juhwan Lee and Justin Kim and Tao Hu and Sadeer Al-Kindi and Wei-Ming Huang and Chun-Ho Yun and Chung-Lieh Hung and Sanjay Rajagopalan and David L. Wilson},
journal= {arXiv preprint arXiv:2401.17433},
year = {2024}
}