基于风险的健康计划偿付能力资本要求方法

本研究涉及健康计划风险度量的评估，以评估偿付能力资本要求。针对多种事件类型的个体医疗支出估计，我们提出一种基于三部分回归模型的原创方法。我们提出三个广义线性模型（GLM）分别用于评估索赔次数、每次索赔到特定事件的分配以及平均严重度支出。我们方案的主要实际优势之一是与传统方法相比减少了回归模型数量，传统方法对每个事件类型都需要若干个两部分模型。由于大多数健康计划要求共付额或共同保险，在此阶段考虑赔付函数的非线性条件，我们采用蒙特卡洛模拟来评估健康计划成本。该模拟方法提供了健康计划净资产值的概率分布以及若干风险度量的估计。