流体动力学信息的CCTA导出几何参数预测右冠状动脉异常患者异常侵入性Adenosine FFR和Dobutamine FFR
摘要
背景：右异常主动脉来源冠状动脉(R-AAOCA)涉及固定压缩，可通过肼素衍生的分数流经保留(FFRAdnosine)进行评估，同时通过多巴胺衍生的分数流经保留(FFRDobutamine)捕捉额外的应力诱导动态压缩。我们假设，冠状CT血管造影(CCTA)导出的流体动力学信息参数在预测两种FFR类型方面优于常规指标。方法：我们回顾性地分析了接受侵入性FFRAdnosine和FFRDobutamine评估的R-AAOCA患者的CCTA数据。将参数分为：(1)常规指标(横截面积、周长、短轴/长轴、腔隙内洞面积[ILA]、有效直径、面积和直径狭窄比)和(2)流体动力学信息指标(液压直径、椭圆率、圆周率、液压直径狭窄比、阻力指数[RI]、窦口角度惩罚[OAP]，以及综合狭窄评分[CSS])。肿瘤相关性定义为FFR0.80。结果：纳入81例患者。FFRAdnosine0.80发生在5例(6.2%)，FFRDobutamine0.80发生在16例(19.8%)。对于FFRAdnosine，最佳判别指标为RI(AUC=0.97)、OAP(AUC=0.97)、窦口面积(AUC=0.96)和CSS(AUC=0.95)。对于FFRDobutamine，窦口短径 leading (AUC=0.85)，其后为RI(AUC=0.83)和ILA短径(AUC=0.81)。RI解释了FFRAdnosine和FFRDobutamine的方差分别为45%和43%。在最优阈值处，RI对FFRAdnosine的灵敏度为100%，特异度为95%；窦口短径对FFRDobutamine的灵敏度为100%，特异度为57%。结论：在R-AAOCA中，CCTA导出的流体动力学信息指标在预测固定压缩的肿瘤相关性方面表现优异且优于常规几何参数。
引用
@article{arxiv.2603.26558,
title = {Fluid dynamics informed CCTA-derived geometric parameters in right coronary artery anomalies predict abnormal invasive Adenosine FFR and Dobutamine FFR},
author = {Ali Mokhtari and Anselm W. Stark and Dominik Obrist and Marius R. Bigler and Stefano F de Marchi and Lorenz Raber and Isaac Shiri and Christoph Graeni},
journal= {arXiv preprint arXiv:2603.26558},
year = {2026}
}
备注
5 figures, and 5 Tables