利用增益分数估计存在未观测混杂的同胞溢出效应

流行病学中一个日益增长的研究领域是识别健康相关的同胞溢出效应，即一个人的暴露对其兄弟姐妹结局的影响。家庭成员的健康与医疗保健可能受到未观测因素的内在混杂，使得家庭内部溢出效应的识别尤为困难。我们展示了一种在线性固定效应框架下识别同胞对内部暴露到结局溢出效应的增益分数回归方法。若仅有一方的暴露影响另一方的结局，该方法可识别暴露到结局的溢出效应；若双方的暴露均影响对方的结局，则可识别两种溢出效应之差。该方法在存在结局到暴露溢出与结局到结局溢出时失效。解析结果与蒙特卡洛模拟展示了该方法及其局限性。为应用此方法，我们估计了儿童早产对年长同胞读写技能的溢出效应，该技能由语音意识读写筛查-幼儿园测试（Phonological Awarenesses Literacy Screening-Kindergarten）测量。我们分析了来自美国威斯康星州全人群出生队列的20,010对同胞。在未调整协变量时，我们估计早产使年长同胞测试分数轻微降低（-2.11分；95%置信区间：-3.82, -0.40分）。总之，增益分数是在线性设定下控制同胞不变未观测混杂、识别同胞对暴露到结局溢出的一种有前景的策略。