心房机械-电耦合通路综述

尽管慢性心房扩张与心房颤动（AF）之间的关联广为人知，迄今心房组织中的机械-电耦合（MEC）却鲜有研究。值得注意的是，文献中已识别出不少于六种涉及拉伸激活通道、细胞电容与几何效应的不同机制作为潜在参与者。在本小型综述中，我们简要考察这些通往MEC的通路。随后，我们在存在多种拉伸方案与MEC通路的情况下，使用单细胞与组织模型进行计算仿真。这使我们能够评估各通路在决定动作电位时程、传导速度与转子稳定性方面的相对重要性。对于慢性心房拉伸，我们发现拉伸诱导的膜电容改变降低了传导速度并延长了动作电位时程，与实验发现一致。在存在时间依赖性被动心房拉伸时，拉伸激活通道起最大作用，导致后除极与转子超漫游。这些发现提示，生理性的心房拉伸（如心房储库期的被动拉伸）可能在心房致心律失常机制中发挥重要作用。