利用VMAT降低颅脊照射射野衔接处位置误差的剂量学影响
医学物理
2016-03-30 v1
摘要
目的：通过在照射野重叠区域确保线性斜坡状剂量分布，提高VMAT治疗中对患者位置微小移动的放疗计划鲁棒性。背景：颅脊照射（CSI）因靶区尺寸超过最大射野尺寸而被视为技术挑战，必须使用邻接或重叠的治疗射野。体积调制弧形治疗（VMAT）正日益被研究用于CSI，因为它能提供更佳的剂量均匀性和剂量适形性，同时可提供创建对治疗中患者位置微小移动更具鲁棒性的射野衔接处的可能。材料与方法：为一例测试患者制定了含三个等中心点的VMAT治疗计划。使用了三组重叠的弧形射野对；一组用于颅脑部分，两组用于脊髓部分。为确保在射野重叠区呈斜坡状剂量分布，首先优化上脊髓部分，处方剂量显式强制斜坡状剂量分布。之后进行颅脑和下脊髓部分，同时考虑上脊髓射野的剂量贡献。结果：通过简单几何推理，我们证明由一治疗射野相对另一射野的微小位移引起的热点和冷点可通过两项预防措施减小：(a) 拓宽射野重叠区域，和 (b) 降低跨越重叠区域的射野梯度。具有最小最大梯度的函数是线性斜坡。我们提出了一种治疗计划技术，其产生两个贡献射野所需的剂量分布，并最小化剂量学对患者摆位微小位置误差的依赖性。
引用
@article{arxiv.1603.01713,
title = {Reducing the dosimetric impact of positional errors in field junctions for craniospinal irradiation using VMAT},
author = {Andrej Strojnik and Ignasi Mendez and Primoz Peterlin},
journal= {arXiv preprint arXiv:1603.01713},
year = {2016}
}
备注
8 pages, 6 figures, accepted for publication in Rep. Pract. Oncol. Radioth