NGSE-Corr：一种无金标准的定量成像方法客观临床评估技术

基于定量成像（QI）方法测量真实值的可靠性对其进行客观评估对于临床转化非常重要。使用患者数据进行此类评估是非常可取的，但受到缺乏金标准的阻碍。为了解决这一挑战，在先前研究的基础上，我们提出了一种无金标准评估技术NGSE-Corr，该技术可以在没有真实值的情况下客观评估QI方法。该技术假设真实值与测量值之间存在线性随机关系，其特征为斜率、偏差和多元高斯分布噪声项，该噪声项模拟了跨QI方法的相关噪声。我们推导了一种最大似然方法来仅使用测量值估计这些参数。根据估计值，我们计算噪声-斜率比（NSR）以基于精度对QI方法进行排序。数值实验表明，NGSE-Corr能够可靠地估计NSR，准确地对方法进行排序，并且即使在该技术所做的假设被部分违反时也能保持性能。我们还在一次计算机模拟成像试验中验证了NGSE-Corr，以对三种定量SPECT方法进行排序，这些方法用于测量接受镭-223治疗的骨转移性去势抵抗性前列腺癌患者的区域活性摄取。NGSE-Corr正确识别了最精确的QI方法，并分别在95%（95% CI，89%-98%）和91%（95% CI，84%-95%）的试验中正确地对方法进行了排序，使用了50名患者的数据。随着队列规模的增大，性能进一步提高。使用200名患者时，NGSE-Corr在所有试验实例中产生的排序与使用真实值获得的排序相同。这些发现证明了NGSE-Corr在没有金标准的情况下准确排序QI方法的能力，并推动了临床验证和更广泛的应用。