经颅直流电刺激如何促进卒中后康复
医学物理
2019-02-18 v1
摘要
经颅直流电刺激（tDCS）是否有益于卒中康复仍不清楚。为研究 tDCS 如何重组脑回路，十九名卒中后患者接受了双侧真实与假 tDCS 干预的康复疗程。静息运动阈值测量显示 tDCS 在运动皮层诱发了更高的兴奋性，增强了从受损初级运动皮层到目标手部肌肉的下行性传导。Granger 因果分析进一步揭示，由于靠近阳极电极新形成的连接，tDCS 组相比假刺激组在受损小脑、前运动皮层与初级运动皮层之间发生了脑回路重连。这些关键通路的重建通过相同受损区域中事件相关去同步化（ERD）的增加与白质完整性的提升而清晰显现。此外，仅 tDCS 组通过纵向功能磁共振成像（fMRI）分析在缺血半暗带区域表现出正向恢复趋势。为解释 tDCS 机制，我们提出极化 γ-氨基丁酸（GABA）理论，其中 GABAA 受体活性取决于二极化 GABA 的取向，而该取向可被 tDCS 电场调控。结果表明，tDCS 干预通过重新取向 GABA 降低运动兴奋性，导致受损皮层网络与运动下行通路的重组，最终实现运动功能恢复。
引用
@article{arxiv.1902.05702,
title = {How transcranial direct current stimulation facilitates post-stroke rehabilitation},
author = {Feng Qi and Xin Hong and ZhongKang Lu and Irvin Teh and WeiPeng Teo and KaiKeng Ang and KokSoon Phua and CunTai Guan and Effie Chew and Fatima Nasrallah},
journal= {arXiv preprint arXiv:1902.05702},
year = {2019}
}