共病网络分析揭示奥地利与非奥地利住院患者之间的诊断差异：一项全人群队列研究

国际移民在获得医疗保健方面面临有据可查的障碍，但这些障碍在多大程度上塑造了疾病共发的模式仍知之甚少。利用奥地利全国约400万人的约1300万次住院记录数据集（2015-2019年），我们构建并比较了奥地利国民与非奥地利移民之间的共病网络，按年龄、性别和首次住院时间进行1：1匹配（每组272,779人）。匹配后，代谢和心血管诊断（包括2型糖尿病和心肌梗死）在非奥地利人中更为常见，而抑郁症在奥地利人中更为常见。共病网络分析显示，在组间差异显著的所有疾病对中，70%在奥地利患者中表现出更强的共发性，30%在非奥地利患者中表现出更强的共发性。出现了明显的性别特异性模式：奥地利男性表现出酒精使用障碍与心理健康诊断之间的更强关联，而非奥地利男性更常出现急性躯体疾病。在非奥地利女性中，观察到复发性抑郁症、躯体形式障碍和背痛的显著聚集。我们将非奥地利人中观察到的比例失调的较少共病联系解释为并非疾病负担较低的证据，而可能反映了结构性获取障碍，包括语言差异、文化因素和以危机为导向的入院模式，这些障碍阻碍了全面的诊断评估，尽管不能排除健康移民效应的贡献。这些发现强调了在移民人群中需要具有文化意识的护理策略和更早识别高风险多病共存特征。