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自适应测试时训练用于多中心队列中有创机械通气需求预测

机器学习 2026-01-28 v2 人工智能

摘要

准确预测重症监护病房(ICU)患者对有创机械通气(IMV)的需求,对于及时干预和资源分配至关重要。然而,患者人群、临床实践和电子健康档案(EHR)系统在各机构之间的差异引入了领域偏移,降低了预测模型在部署时的泛化性能。测试时训练(TTT)作为一种有前景的方法出现,通过在推理过程中动态适应模型来缓解此类偏移,无需目标领域标注数据。在本工作中,我们引入了自适应测试时训练(AdaTTT),一种针对ICU环境中基于EHR的IMV预测的增强TTT框架。我们首先推导了测试时预测误差的信息论界限,并证明该界限受主任务与辅助任务之间不确定性的约束。为增强它们的对齐性,我们引入了一个自监督学习框架,包含辅助任务:重建和掩码特征建模,通过动态掩码策略进行优化,该策略强调对主任务至关重要的特征。此外,为提高对领域偏移的鲁棒性,我们引入了原型学习,并采用部分最优传输(POT)实现灵活的部分特征对齐,同时保持临床上有意义的患者表征。在多中心ICU队列上的实验展示了在不同测试时适应基准上的竞争力分类性能。

关键词

引用

@article{arxiv.2512.06652,
  title  = {Adaptive Test-Time Training for Predicting Need for Invasive Mechanical Ventilation in Multi-Center Cohorts},
  author = {Xiaolei Lu and Shamim Nemati},
  journal= {arXiv preprint arXiv:2512.06652},
  year   = {2026}
}

备注

ICLR 2026